2024-05-22

変形性ひざ関節症教室第33回　食事で体重をコントール

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　中高年になると増えてくる変形性ひざ関節症。肥満はひざ痛の原因の１つです。肥満の人は体重を落とすだけでひざへの負担が軽減します。連載33回は食事で体重をコントロールする方法のポイントを紹介します。ひざの名医である田代俊之ドクターがわかりやすく解説します。

肥満は変形性ひざ関節症の原因

　肥満は変形性ひざ関節症の原因の一つです。肥満のためにひざへの負担が大きい人は、運動療法と同時に、食事で体重をコントロールすることも重要です。

　体重を増やさないためには、摂取エネルギーを抑えることが大切です。しかし、むやみに食事量を減らさない。食事量を極端に減らせば、必要な栄養素までも減らしかねません。栄養不足になると、筋肉が減少したり、骨がもろくなる骨粗鬆症になったり、免疫力が低下して病気にかかりやすくなったりします。

　食事は、特に筋肉を生成するタンパク質（豆・、魚・肉など）をしっかり摂取しましょう。糖質（炭水化物や甘いもの）や脂質をやや少なくし、野菜は積極的にとるように気をつけましょう。

　若いころは洋食中心だった人も、年を重ねるに従い、こってりした食事より和食を好むようになりがちです。これはひざにとってとてもよいことです。変形性ひざ関節症が進行して手術が必要になった方の多くは、糖尿病も合併しています。メタボとロコモは関連していると考えられています。

ダイエットのコツ

　まずは、自分の標準体重を知ることが大切です。肥満度を表すＢＭＩという指標があります。計算式は、ＢＭＩ＝〔体重（㎏）〕÷〔身長（ｍ）の２乗〕です。ＢＭＩ18.5～25未満が普通体重、25以上は肥満です（肥満度判定の表参照）。ＢＭＩ22前後の人が病気の発生率が低いといわれています。ＢＭＩ22の体重を標準体重として、どのくらいオーバーしているのか調べて、ダイエットの目標としてみましょう。

　体重を減らす考え方の基本は、摂取エネルギーよりも消費エネルギーが多くなるような食事と運動を心がけることです。短期間で急激に減らす必要はありません。１カ月に１～２㎏の体重減を目安に取り組みましょう。

【食事のポイント】
①食事は栄養が偏らないように、バランス良くとりましょう。
②１日３回規則正しくとりましょう。間食や寝る前の食事は控えましょう。

プロフィール◎田代俊之（たしろ・としゆき）さん
JCHO東京山手メディカルセンター整形外科部長
1990年山梨医科大学卒業後、東京大学整形外科入局。東京逓信病院、JR東京総合病院勤務をへて、2014年に東京山手メディカルセンターへ。2017年４月より現職。ひざ関節の疾患を専門とし、靭帯損傷、半月板損傷、変形性関節症などについて、長年にわたって幅広く対応している。2004年より中高齢者に向けたひざ痛教室を毎月開催している。日本整形外科学会専門医、日本スポーツ協会公認スポーツドクター。陸上競技実業団チーム（長距離）のドクターも務める。

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